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　　非法取得行醫人員流動性大、隱蔽性強，只要有需求的存在，就存在問題死灰復燃的可能，且非法行醫者轉入城市地下與執法管理機構可以開展“游擊戰”，加大了執法工作難度。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　到“黑診所”就醫的大多是農村老人，欠缺安全就醫意識，健康保護意識弱，低廉的價格使他們忽略了就醫風險，盲目就醫。例如，2020年，我市在查處一起非法行醫案時，發現當事人在極其隱蔽的居民小區小宗土地出讓自建房中進行非法行醫，該場所無村民自治小組管理，隱匿在市井之中，監管機構難以發現，打擊難度較大。

　　再次，非法行醫者開展有創操作時使用的器械達不到滅菌的要求，會對患者造成傳染病的感染，如地攤牙醫使用的牙鉆、車針等器械不具備消毒滅菌條件，甚至不消毒，并將器具重復在口腔黏膜和血管豐富的牙齦上操作，極易造成患者感染經血傳播的疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

　　為嚴查各種非法行醫行為，我市出臺了《玉溪市打擊非法行醫三年行動計劃（2019―2021年）》，從五個方面著手開展專項行動：一是嚴厲打擊非法行醫行為，包括未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，非法開展診療活動的行為，坑害群眾利益的游醫、假醫。

　　同時，以生活進行美容服務機構、零售藥店為重點，查處擅自從事社會醫療健康美容診療實踐活動的單位和個人，以及自己擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫等非法行醫問題行為。二是嚴肅查處非法行醫行為，加強對醫療機構及其從業人員執業活動的監督檢查，嚴厲打擊非法行醫、非法采供血等違法行為。

　　進行嚴肅查處非醫學發展需要的胎兒性別結構鑒定和選擇性別的國家人工終止妊娠行為。嚴肅查處未經批準或超出批準范圍非法發布醫療廣告的行為。五是嚴厲打擊破壞醫療機構和計劃生育技術服務機構正常醫療秩序的行為。

　　這個問題的講解暫時到這里，總的來說，在非法行醫罪的主觀要件上，多數學者認同主觀故意的觀點，即行為人清楚地知道自己不具備行醫資格而從事醫療活動。我們正在建設法治社會，法律的作用也越來越重要。多了解一些法律知識大有裨益，無論對個人還是對社會，依法辦事非常重要。如果您還有更多疑問，歡迎在線聯系我們。

　　首先，非法行醫造成的后果最直接、最嚴重，危及人們的身心健康和生命安全。近年來，非法從醫者為了騙取錢財，夸大病情，使患者在經濟上蒙受損失，同時也造成了精神和心理上的損害，給患者帶來了不應有的痛苦。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　無證非法行醫存在診療技術條件差，醫療服務設備和消毒設施配備不齊，人員學歷教育層次學生普遍較低，缺乏社會必要的急救知識能力，使用不合格藥品等情況，會給就診者帶來一個巨大的安全風險隱患。

　　醫療機構存在超出登記核準的診療范圍開展診療活動，不具備開展該診療項目的條件和技術；為追求經濟利益的最大化，醫療機構的出租承包科室，大量存在聘用非衛生技術人員等行為，會出現貽誤病情、誤診、誤治的現象，甚至造成患者的傷殘和死亡，嚴重危害人民群眾的身體健康和生命安全。

　　二是擾亂正常的醫療市場秩序。非法行醫現象的長期發展存在和屢禁不止一個容易導致造成學生一種可以認為自己合法不合法一個樣、法律可遵守也可不遵守的錯誤思想認識，助長了非法行醫者無視國家法律、騙取錢財、牟取暴利的歪風邪氣。

　　非法醫療行為破壞了區域衛生資源的合理配置結構，與同一地區的醫療機構競爭，擾亂了供給側市場。黑診所、來訪醫生、醫療機構簽約部門為了追求經濟效益，夸大診療效果，誘導和誤導患者，造成“無病分類”、“小病大治”、“大病隨機治”等現象。導致不合理的服務需求增加，醫療資源浪費，擾亂需求者的市場。非法行醫破壞了供求平衡，擾亂了醫療服務市場。

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　　隨著經濟打擊非法行醫力度的加大，呈現出一個城市發展及其影響周邊案件數減少，但隱藏在社區、臨時集市、農村地區居民散居點非法行醫的現象進行長期管理存在。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　（一）無證行醫有穩定需求方

　　主要原因是企業存在一個很大的需方市場，青白江區城鄉結合部及農村，文化發展層次偏低、經濟生活拮據、老年人等群體占主要內容組成以及部分。這類人缺乏健康知識和鑒別能力，容易相信非法行醫者的謊言而上當受騙。受害者通常有這樣我們一個國家觀念，就是通過一些企業頭痛腦熱、接生等小問題在小診所學生就能得到解決了，沒有必要去大醫院可以治療，給非法行醫提供了土壤。

　　部分鄉鎮衛生院在仁和、福宏、耀都、龍王等地沒有口腔科，鄉鎮也沒有正規的牙科診所。一些村莊缺乏村醫，村衛生站一體化建設，鄉鎮衛生院醫生未能及時向村衛生站開展基本醫療服務。

　　（二）無證行醫利益驅使，逃避打擊

　　青白江區的非法行醫者，大部分都是成群流動的習慣性行醫者，青白江區只是其中之一。他們一般牙科和中醫科為主，操作比較方便、成本很低、盈利可觀、風險較高的醫療技術，在區集貿市場等人口密集的地方租房或臨時攤點，或打著民族醫藥的旗號四處流竄，欺騙百姓。

　　還有一些人打著企業或團體以區殘聯聯合的名義，與村（社區）聯系，進行非法免費體檢、產品展銷或進行健康咨詢、健康講座等活動，以達到推銷產品、拉送病人的目的。

　　（三）查處取締難

　　在青白江區，有一批在《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》實施前行醫的人。已取得個體行醫證或鄉村醫生證。由于種種原因，他們沒有取得執業醫師證或鄉村醫生證，但在當地頗有名氣，得到了一些人的認可。這些工作人員通過多次向國家、省、市書面反映或上訪，其問題研究一直未得到有效解決，多次對其進行一個打擊難度大。

　　一些企業非法行醫攤點由于無處方、無病歷，調查研究過程管理中會矢口否認其行醫行為，對其查處搜集相關證據難；另外我們在對學生一些具有非法行醫隱藏在民宅，多次的查處后也使其積累了一定的應對環境執法工作人員可以檢查的經驗，往往是執法車輛、執法部門人員一出現，診所便關之大吉，執法專業人員取證技術難度很大。

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　　如果行為人對“嚴重精神損害就診人身體心理健康”或者“造成就診人死亡”的結果是作為一種具有積極的追求生活態度，則直接關系認定行為人構成故意傷害罪或者通過故意殺人罪即可。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　(一)實施非法醫學美學行為，造成“嚴重損害患者健康”或者“患者死亡”加重處罰結果的，加重處罰結果應當是對患者造成加重處罰結果的。

　　(二)非法行醫與“嚴重損害患者健康”或者“造成患者死亡”的加重結果有直接因果關系。醫療活動是專業性很強的行為。在確定因果關系時，應當以行為人已經知道或者應當預見到具體危害后果的可能性為前提，借助一定的醫學專業知識和技能進行判斷。雖然行為人非法行醫，但具體危害后果的發生，如果是意外事故，則不應歸咎于行為人。

　　（三）行為人人對加重結果至少具有過失。在非法行醫罪中，行為人對非法行醫有故意的態度，但至少對加重結果有過失的態度，即本應預見到加重結果，但由于過失，沒有預見到或者已經預見到加重結果，認為可以避免，或者對加重結果持放任的心理態度。

　　《最高法關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》

　　（1）如何認定“情節嚴重”

　　①造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

　　②造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；

　　③使用假藥、劣藥或不符合國家規定標準的衛生材料、醫療器械，足以嚴重危害人體健康的；

　　④非法行醫被衛生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫的；

　　⑤其他情節嚴重的情形。

　　（2）如何認定“嚴重損害就診人身體健康”

　　①造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

　　②造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

　　（3）如何認定“非法行醫造成就診人死亡的”

　　被害人承諾是指特定法律利益的所有者對侵害自己權益的承諾。在保護公民自由的法律價值體系中，法律應確保公民根據自己的價值觀和判斷在法律范圍內行使自治和自由。

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　　在這種情況下，企業主觀上具有非法行醫的意圖，其目的是為單位謀取非法利益。客觀上，企業通過集體研究和領導決策實施了違法行醫，這里的某些東西 B 只是單位行為的具體執行者。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　一是通過設立由各級黨委、政府部門牽頭，多部門聯合的綜合社會治理非法行醫的專門管理組織相關機構及專項經費。只有成立專門的治理機構，理順各部門之間的職責、分工和關系，同時，加大人、財、物的投入，才能改變目前非法行醫得不到系統治理的局面。

　　二是要建立各部門聯合執法機制。只有形成“政府主導、部門監督、全社會參與”的格局，營造打擊非法行醫的高壓態勢，才能有效治愈這種“頑疾”。應該制定各部門的職責，按照“管行業 管巡查”的要求，明確城管、城建、食藥監、工商、人社、鄉鎮等部門的巡查發現職能，強化衛生、食藥監、工商、公安等部門的聯合查處職能，鄉鎮（街道）及社區等事后巡查管理職能。

　　建立打擊非法行醫效果評價體系。因為非法行醫的治理是各級政府、多部門開展的一項重大工程。只有將打擊非法行醫的責任明確到各級政府和部門，納入考核范圍，考核結果與晉升、職稱、獎金等掛鉤，使相關部門和責任人能夠把打擊非法行醫工作放在重要位置。使打擊非法行醫行為的斗爭得以真正落實。但既然要考核，就必須發展要有一個科學、具體的考核管理體系，才不會使之成為一種空談。

　　商界領袖當時決定剛剛畢業的學校還沒有取得 B 醫生的資格，帶領幾名護理人員操作，據說這家診所的負責人仍然是 A。2000年10月26日，某丙感覺頭昏發熱，到醫務室就診。有的B診斷錯誤，誤以為感冒進行輸液治療，結果導致有的C死亡。法醫進行鑒定:某丙系因患心肌炎至心力衰竭患者死亡，治療不當起社會主要影響作用。

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　　非法行醫行為系造成就診人死亡的直接、主要原因的，應認定為刑法第三百三十六條第一款規定的造成就診人死亡 。但是，根據案件的具體情節，可以認定為刑法第三百三十六條第一款規定的“嚴重”。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　被害人承諾在一定條件下可以阻礙犯罪成立，但這屬于非法定或超法定的犯罪原因排除。一般可以認為，被害人承諾具有法律效力必須需要具備以下主要特征:

　　（1）被害人承諾只能是針對學生個人法益進行的，而且對于被害人必須是這一法益的唯一合法權益人。涉及公共法律利益的行為在任何情況下都是沒有前途的。

　　（2）生命具有不可承諾性，健康僅有有限的可承諾性。

　　在非法行醫罪中，筆者研究認為，即使對于行為人進行非法行醫過程中得到保障受害人的承諾，也不能阻卻非法行醫罪成立。如果非法行醫是導致患者死亡的直接和主要原因，應當認定為刑法第三百三十六條第一款規定的“致人死亡”。

　　首先，非法行醫罪是危害公共健康罪。侵犯的客體不僅包括患者的生命健康權，還包括國家對醫療活動的正常管理秩序。任何人都無權對公共利益和公共秩序做出承諾。其次，受害人對審美行為的承諾只能是對審美行為的具體承諾，不包括對不當審美行為造成嚴重后果的承諾。

　　最后，即使受害者做出了承諾，通常也是因為受害者對醫美行業潛規則的無知造成的。非法醫美執業者要么謊稱自己有執業資格，要么謊稱自己醫美技術熟練，導致受害人基于錯誤的認識而作出承諾，因此其承諾無效。

　　高風險的治療手段，在輸液過程中可能會出現因藥物本身的毒副作用、藥物和藥物之間的配伍禁忌，以及藥物的質量和藥物保存環節的問題，造成過敏等突發的異常情況，而非法行醫場所并不具備這些必備的搶救設施和人員、技術條件，容易發生人身傷害甚至死亡。

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　　對于公共健康保護的進一步需要，從社會現實的角度來看，如果單位不能構成本罪，其合法利益將得不到保護，對廣大群眾的財產和人民造成不可估量的損害。筆者認為，第一種情況是鄉鎮衛生院本身不是合法單位，非法設立的醫療機構不存在單位犯罪問題，只有追究違法行為的直接責任才可以追究刑事責任。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　筆者認為自己合法的單位設立醫療服務機構進行非法從事診療活動的，應當屬于一個單位非法行醫。“在我國，非法行醫罪的主體只能是個人，這顯然是我國現行刑法的一個立法缺陷，這種無視我國單位非法行醫行為的客觀存在而將單位非法行醫罪排除于我國法定犯罪之列的做法。

　　不僅會使我國刑法在防范和打擊單位非法行醫犯罪方面無法發揮其應有的作用，而且會使更多的單位由于缺乏刑法這類最富有強制性和規范效果的部門法的打擊以及出于對非法高額利潤的追求而從事非法行醫活動。其實單位比個人有更強的物質條件和團隊支撐，所以單位非法行醫的危害大于個人。

　　非法醫療機構為謀取非法經濟利益，大肆宣傳自身醫療實力，誘騙患者就醫，嚴重損害了國家對醫療機構和執業醫師的管理秩序和公共衛生安全。

　　1994年2月26日國務院發布《醫療機構管理條例》第24條規定：“任何單位或者個人，未取得醫療執業許可證。這至少表明，非法行醫行為的存在已經得到行政法的承認，現行刑法不能懲治非法行醫行為的事實與當前的司法現狀脫節。因此，迫切需要修改刑法，使單位成為非法行醫罪的主體。

　　因為“即使是取得醫生執業資格，為成千上萬的患者醫治了百病的合法醫生，只要一次過失置患者死傷，也要承擔醫療事故罪的刑事責任，與此相比，未取得醫生執業資格的人非法行醫致人重傷或死亡的，沒有理由不承擔非法行醫罪的刑事責任。

　　當然根據案件的特殊情況，對待這樣醫術高明，聲譽甚佳的非法行醫者，若無法定減刑情節，法院可以根據刑法第63條酌情減輕處罰同時層報最高人民法院核準。

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